不避孕一年未孕需要做检查

最近,《广州日报》报道了一次调查,我国的不孕不育人数已经达到4000万,发病率从20年前的3%上升到了12%,接近发达国家水平。专家呼吁:结婚生孩子的时间晚、环境、心理因素和各种疾病是不孕不育症发生率逐年攀高的主要因素。调查还显示:大多数夫妻不了解应该在什么时

  有统计表明,夫妻婚后不避孕、不是两地分居的情况下,半年的自然受孕率只有40%~50%,而一年的自然受孕率则在80%~90%。这说明,如果夫妻在计划怀孕后,一年还没有怀孕,就要尽快做检查,但如果半年左右没怀孕,也不用过度担心,不必提前检查和治疗,过分焦虑也是影响受孕的一大因素。

  河南省人民医院生殖医学中心主任张翠莲告诉记者:“一年这个时间也是世界卫生组织对不孕不育症的界定时间。造成不孕不育症的因素有很多,男女各占40%左右,男女共同的因素占20%左右,还有很多未知的因素。治疗不孕不育的方法也有很多,有药物、腹腔镜、手术、人工授精、试管婴儿等,但是各种治疗方法都不能保证包治。及早检查、发现,是为了给检查和治疗留出充分的时间,因为人的生殖能力是随着年龄不断降低的,不孕不育的治疗,不管是哪种方法,都需要一个比较长的周期,如果患者年轻,还有时间尝试不同的治疗方法,治疗后能自然怀孕是最好的,如果患者就诊的时候年龄已经比较大或者病情比较严重,就只能依靠人工辅助生育技术了,如果卵巢功能衰竭、卵子取不出来、精子质量不高,就会完全丧失拥有自己孩子的机会。

  就医步骤一:

  事先准备下列问题以便医生询问:

  婚姻情况:如什么时候结的婚,婚后是否采用过避孕措施(所用的方法和时间)。

  过去妊娠情况:即过去有没有过流产、早产或死胎的情况,是否做过人工流产。

  月经情况:初次来月经的年龄,多少天一个周期,月经量多少,月经期持续几天,排卵期有什么症状,如阴道口湿润、白带增多等。

  过去生过什么病:过去是否患过传染病、血吸虫病、内分泌疾病、营养不良等,过去做过什么手术(尤其是阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等手术),手术时的情况如何。

  性生活的情况:每周房事次数、时间,与排卵的关系,有无性功能方面的障碍。

  职业和嗜好:职业中有无毒性物质、放射线的接触,服过什么药,有无烟酒嗜好等。

  曾在何时何地做过何种检查和治疗:越详细越好。这样可以避免重复过去曾做过的检查治疗,也可以不必重复效果不大的药物,以免浪费人力物力和时间。

  就医步骤二:

  了解所需进行的检查项目

  生理现象观察:如:有较规律的月经周期,或每次月经前或月经期间有腰酸、下腹胀痛或较明显的情绪改变等,或每次月经中期阴道分泌物增多、类似鸡蛋清等,多提示有排卵发生。

  基础体温(BBT):女方每天至少8小时睡眠后,醒来不做任何活动,即以温度计放入口中测定体温并做记录。一般情况下,排卵后体温会较排卵前升高0.3-0.5℃。若无排卵,月经后半期的体温不升高。

  宫颈黏液检测:一般在排卵前,宫颈黏液量会明显增多,稀薄如蛋清。市场上有一种女性性周期自测镜,就是利用唾液的这种典型变化来监测排卵,但不很精确。

  B超监测:通过连续的B超检查,可动态地观测卵巢以及子宫内膜的变化,判断有无排卵。而且,阴道B超检查更精确和直观。

  血孕激素测定:于月经周期第二十三天抽血测定孕激素。

  子宫输卵管碘剂造影术:用于检查输卵管的通畅情况。在X射线仪器观察下经阴道从宫颈口向宫腔内注入造影剂,然后拍片,根据造影剂通过子宫和输卵管时的影像学特点来诊断疾病。但是这项检查有30%左右的假阳性率,还有引起子宫、输卵管及盆腔逆行性感染之虞。

  腹腔镜检查:这项检查可通过电视录像系统直接观察双侧卵巢的排卵情况;还可直视子宫、输卵管等盆腔内的各种脏器有无异常,随即进行相应的手术治疗。可以说,不孕症的腹腔镜检查是目前最全面、最准确的诊断方法。

  其他检查输卵管通畅情况的方法,如输卵管通液或通气术、B超下仪器观察双氧水子宫输卵管造影,准确性都较差。尤其是一度开展较多的输卵管通液或通气术,很容易将阴道内的细菌“通”到盆腔,目前多数大医院已不做此项检查。

  上述几种方法需要有一定的条件和设备,所以需到正规有条件的医院,科学地检查和化验后,辨证诊治,才能达到理想的效果。

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