宫颈糜烂 未育者慎用物理治疗

目前月经不调和妇科炎症是妇科门诊最常见的两大类疾病,患者用药需对症.。

  目前月经不调和妇科炎症是妇科门诊最常见的两大类疾病,患者用药需对症.。

  日前,广东省中医院妇科主治医师杜巧琳做客本报报网直播室,她表示,目前月经不调和妇科炎症是妇科门诊最常见的两大类疾病,不少妇科炎症病人在发现自己有病后擅自用药,用药无效后才就医,导致病菌呈现越来越强的耐药性,医生面临的病例也越来越复杂。另外,近年来妇科癌症发病有年轻化的趋势,她呼吁有三年以上性生活史女性,不论年龄,都应该每年参加妇检。

  月经不调、妇科炎症是主要妇科疾病

  女性在一生中要经历经、孕、产、乳四个特殊的生理时期,而“经”是其中时间跨度最长的,所以在门诊中各类月经不调的病人特别多。

  有网友在线提问道,是否可以用阿胶煮米酒来治疗月经推后的问题。杜巧琳表示,女性朋友如果想用中药来调经,要注意在月经周期的不同阶段采用不同的方法:“月经快来潮时可以选舒肝理气的方子,来月经的时候一般以活血化淤为主,来完月经之后就是补。阿胶既有补血又有止血的作用,在月经后吃会比较好。”

  除了月经不调,妇科门诊另一大类常见的妇科病就是妇科炎症。杜巧琳说,由于广州气候比较潮湿,妇科炎症病人中有很大一部分患的是阴dao炎。阴dao炎表现为阴dao瘙痒、分泌物增多、尿频尿急,症状很容易察觉。相比之下,盆腔炎在发病初期没有明显症状,可能只是感到腰酸、小腹坠胀,月经不净、有异味,而当阴dao分泌物增多、经痛强烈的时候,往往病情已经比较严重。

  据杜巧琳分析,妇科炎症的高发病率与现代人工作压力大、作息不规律导致抵抗力下降有关,“另一方面,现在的病菌没有以前的那么好对付,其中有部分原因是一些病人发现自己有炎症之后,先自行用药一段时间,没有效果了才来看医生,而这时病菌已经产生了耐药性。所以,现在我们遇到的病例往往比以往更加复杂,治疗方法也相应和以前医书上写的有所不同。”

  女性有三年以上性生活史应每年妇检

  有网友提问道:“我有轻微的宫颈糜烂,应该如何处理,之前看过医生说不用治疗,您觉得这个对吗?”杜巧琳解释,宫颈糜烂属于宫颈炎的一种,也是一种常见的妇科炎症。宫颈糜烂是否需要治疗要看病情的严重程度。一般来说,轻度宫颈糜烂如果阴dao分泌物不多、没有腰酸和小腹坠胀的话,可以暂时不作治疗,但必须定期每年做一次宫颈刮片检查。如果病情稍重的话,可以采用物理治疗或者药物治疗。物理治疗包括激光、冷冻、微波等疗法,“不过,因为物理治疗会使宫颈口变硬,并且留有疤痕,对今后的怀孕、分娩都会有影响,所以对于还没有生育的病人,尤其是大寒体质的人,建议她们尽量不要选用物理治疗而采用药物治疗。”

  但是,由于药物治疗往往见效较慢,重度宫颈糜烂一般采用先物理治疗、后药物治疗的方法。“对于有生育需求的重度宫颈糜烂病人,在做物理治疗的时候我们的手法会轻些,避开宫颈口,这样一般不会引起宫颈粘连,不会对生育造成太大影响。”

  杜巧琳提醒,这几年妇科疾病年轻化趋势十分明显,门诊二三十岁就患宫颈癌的病人并不罕见。宫颈癌早期并无明显症状,但通过宫颈刮片检查可以知道宫颈目前是处于健康、炎症还是癌变状态。她提醒:“经常有人问妇女应该多少岁起开始做宫颈刮片检查,实际上这个问题并没有固定答案。因为凡是有三年以上性生活史的女性,都应该定期每年进行一次妇科检查,30岁以上的妇女也应该特别注意,因为妇科病病变往往会在这个时候开始出现。”

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