“小蝌蚪”长相不好,宝宝容易畸形?

现代人结婚的年龄越来越晚,生育也随之推后。为了要个健康的宝宝,很多育龄夫妇选择了孕前到医院做一个全面检查。而精子质量,是男性生育力评估的基石。10月28日是“男性健康日”,对于精子质量和不孕不育的关系,在老百姓传统的观念中,仍存在很多误区,关于&

  现代人结婚的年龄越来越晚,生育也随之推后。为了要个健康的宝宝,很多育龄夫妇选择了孕前到医院做一个全面检查。而精子质量,是男性生育力评估的基石。10月28日是“男性健康日”,对于精子质量和不孕不育的关系,在老百姓传统的观念中,仍存在很多误区,关于“小蝌蚪”的故事,网上也有很多传言,那么真相究竟如何呢?记者专门请教了南京鼓楼医院男科主任,博士生导师戴玉田教授。

 

  传言1

  精子“长相”好,更容易受孕

  真的 男子不育确与精子畸形有关

  38岁的陈先生(化名)结婚已经8年,妻子却一直没有怀上孩子。两人去医院一检查,妻子没问题,陈先生超过80%的精子形状都是畸形。夫妇俩这下急了,“这样奇形怪状的精子,还能生出正常的孩子吗?”

  大家都知道,正常男性在每次性生活中射出的精子数以千万,真正能到达女性输卵管壶腹部的往往只有极少数“精英”,最后只有一条精子与卵子结合完成受精。

  但到底哪一条精子是“best of the best” ,目前科学上还无法预测。但一般来说,“正常形态”的精子,受孕率会高许多。

  南京大学医学院附属鼓楼医院男科实验室,曾对2010年10月至2011年3月期间,在该实验室进行精液检查的1187名男性不育症患者进行精子DNA碎片化分析,这部分患者年龄在25岁到45岁。这其中,50.3%的患者精液常规检查结果是合格的,但是这部分患者当中,21.8%存在精子DNA损伤。对于畸形精子症患者的评估中,精子DNA结构损伤的精子多为头部畸形,如梨形头、锥形头、尖头等。

  传言2

  精子畸形活力弱,就无法生育

  假的 有的可以自然生育,有的需治疗

  很多家庭拿到检查报告,看到“精子畸形”,立刻感觉很害怕。其实,精液检查主要目的是了解睾丸生成精子的功能、各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能,以准确评估男性生育能力,并能够为男性不育症的病因诊断提供依据。目前,精液常规分析主要关注三个指标,精子数量、精子活力和精子形态。

  精子数量少、活力弱、畸形率高,提示生育力差,让女方受孕概率低,但不能预测最终的妊娠结局。数量少一点,活力弱一点,畸形率高一些,也有机会让女性怀上健康的宝宝。

  另外,精子形态并不都是100%正常,正所谓“优胜劣汰”,畸形精子将被淘汰,只有“正常形态”的精子才能与卵子结合。

  鼓楼医院男科主任戴玉田教授说,有的男性精液报告一切正常,但是还是不能生育。有的夫妻,男方精子和女方卵子质量都没问题,但就是怀不上,这可能还存在精子和卵子结合障碍等问题。对于一些精子的异常,完全是可以通过药物、手术方式治疗,或者生活方式调整进行干预,就可以自然受孕;或者通过治疗,为以后进行人工辅助技术生育打下基础。

  传言3

  精子畸形,宝宝也可能是畸形

  假的 流产或畸形儿,和精子与卵子共同的遗传物质有关

  戴玉田教授说,在临床上遇到不少这样的病人,有人看到报告上说,精子畸形或精子活力弱,就担心生出的孩子是畸形的,这些都是错误的理解。

  所谓的“畸形”是我们评价精子能力时使用的一个指标,精子畸形率升高增加自然受孕的难度。但不能说精子形态不好,精子的遗传物质就有问题。精子畸形和是否生育畸形后代之间也没有必然联系。

  另外,一些女性在妊娠的过程当中,出现了先兆流产,有的需要保胎,有的最终失去了胎儿。此后“找原因”发现男方的精子畸形或活力不够。那妻子“胎停”也是丈夫的问题吗?

  专家表示,流产也是和胚胎本身的质量有关,和精子和卵子共同的遗传物质有关。

  传言4

  患了“无精症”,就给生孩子判“死刑”

  假的 经积极治疗,很多人仍可生育

  对于被确诊为“无精症”的患者,很多人觉得自己永远都不能拥有宝宝了,有的甚至因此家庭破裂。但其实,这里有认识上的误区。

  无精子症分两种情况,如果是假性无精子症,只是因为输精管道阻塞,可以针对阻塞的部位、性质和程度进行治疗,有的患者是能够自然生育的。对于不能自然生育的假性无精子症患者,也可以通过辅助生育技术,实现生育孩子的目的。

  另一种情况是真性无精子症,就是指睾丸生精功能障碍,药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。如果通过睾丸活检能提取成熟精子,同样可以做“试管婴儿”。

  还有一种情况,是睾丸完全丧失生精功能。在过去,这样的人完全无法生育,但是现在,对于其中部分人,医生也有办法。戴玉田说,我们可以在患者体内找到少数还保留功能的生精管道,通过显微外科手术将管道打开,可能还能找到精子,这样就有做试管婴儿的可能性。

  延伸话题1

  油漆、IT等职业“伤精” 生育前要做防护

  南京中医药大学博士生导师、江苏省中医院男科专家曾庆琪教授告诉记者,有几个职业已经成为不育的高危职业,比如:油漆、印刷工,厨师、司机、每天对着电脑的IT男以及从事皮革化工的人等。

  他举例说,曾接诊过一个电焊工,结婚四五年始终无法生育,经检查后发现,除了电焊产生的辐射危害外,各种焊件和焊条中均含有金属锰,共同影响了生精系统,该男子八成精子是畸形。曾庆琪教授说,精子发育有着严格的温度湿度要求,要在低于腹腔2℃的温度下,睾丸才能很好地产生精子,如果裆部长时间对着炉子、发动机,就容易影响精子热量,造成不孕不育。应该每隔个把小时运动运动。从事其他行业的,要做好保护,如果要生育,可提前“封山育林”,把身体调整到最佳状态。

  专家同时提出以下建议:

  1、所有重金属都对生殖细胞形成损伤,因此要注意避开这类污染源,尤其要尽量避免接触有机溶剂(常存在于涂料、黏合剂、漆和清洁剂中)。

  2、戒烟减酒。香烟中的尼古丁成分会伤精,造成精液中的含精量降低,增加精子畸形率。而酒精则会导致男性生殖功能减弱。

  3、熬夜晚睡、工作与生活的压力过大等生活因素,已经被证实影响精子健康与质量。

  4、男性别穿紧身牛仔裤、不透气内裤等,尽量避免泡温泉、洗桑拿,避免长时间把电脑放在膝盖或大腿位置。

  5、避免病原菌及病毒感染。较常见的有淋球菌、衣原体及腮腺炎病毒感染造成的前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等,是导致精子质量下降的重要原因之一。

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